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I-131 para el hipertiroidismo

Diagnóstico y tratamiento para el hipertiroidismo

Diagnóstico del hipertiroidismo

Si su proveedor de cuidado de la salud sospecha que usted tiene hipertiroidismo, o una producción excesiva de hormonas por parte de la glándula tiroides, puede recomendarle que se haga primero un examen de sangre que mida sus niveles de T-3, T-4 y hormona estimulante de la tiroides (TSH). En las personas con hipertiroidismo a menudo se observan niveles elevados de T-4 y niveles bajos de TSH. Si el examen de sangre confirma el hipertiroidismo, es posible que su proveedor de cuidados de la salud le envíe a ARA para hacerse más pruebas.

Escaneo y prueba de absorción de yodo radiactivo I-123
Para este examen, usted vendrá al centro de toma de imágenes y tomará una pequeña cantidad de un radiofármaco llamado yodo radioactivo I-123, por vía oral. Después, volverá al centro de diagnóstico por imagen dos veces (una a las 4 horas para una cita de 15 minutos y otra a las 24 horas para una cita de 45 minutos) para hacerse las lecturas y un escaneo de la tiroides que permitirá a su radiólogo hacer un diagnóstico.

Cómo hacerse un escaneo y una prueba de absorción de yodo radioactivo

Ultrasonido de la tiroides
Este examen utiliza ondas sonoras para evaluar las anomalías de la glándula tiroides. Es especialmente útil para encontrar nódulos. El ultrasonido de la tiroides puede utilizarse en personas embarazadas o en período de lactancia, ya que no implica radiación.

Detalles para hacerse un ultrasonido de la tiroides

Si su escaneo indica que usted se beneficiaría de un tratamiento para el hipertiroidismo, su radiólogo y su proveedor de cuidados de la salud pueden recomendarle un tratamiento seguro y eficaz llamado terapia con yodo radioactivo (radioyodo), disponible en ARA.

El tratamiento del hipertiroidismo por terapia con yodo radioactivo (radioyodo).

La terapia con yodo radioactivo (radioyodo) es un tratamiento de radiología molecular que utiliza una forma radiactiva de yodo llamada yodo-131 (I-131) para destruir las células tiroideas con anomalías y reducir la producción de hormonas tiroideas. A menudo se recomienda como primera fila del tratamiento del hipertiroidismo.

¿Cómo funciona la terapia con yodo radioactivo?

La terapia con yodo radioactivo funciona aprovechando que las células tiroideas son muy eficaces a la hora de absorber y almacenar el yodo de su dieta. Cuando se ingiere una cápsula o un líquido que contiene I-131, éste viaja por el flujo sanguíneo y llega a la glándula tiroides. Una vez en él, es tomado por las células tiroideas y emite una radiación que las daña o destruye, reduciendo o normalizando sus niveles hormonales.

La cantidad de radiación suministrada por el I-131 depende de la dosis que usted reciba y de la cantidad de yodo que tomen sus células tiroideas. La dosis se calcula en función del peso corporal, la edad, el tipo y el alcance del problema de tiroides y otros factores. Su proveedor de cuidados de salud controlará su respuesta al tratamiento utilizando exámenes de sangre y escáneres.

La radiación del I-131 tiene un alcance muy corto, por lo que afecta principalmente a la glándula tiroides y a los tejidos cercanos. La mayor parte del exceso de I-131 que no es absorbido por su tiroides es eliminado en pocos días de su cuerpo a través de la orina.

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El tratamiento para el hipertiroidismo se administra en régimen ambulatorio en uno de los centros de toma de imágenes de ARA que realiza procedimientos de medicina nuclear.

Usted irá al centro de toma de imágenes el día de su procedimiento para recibir una única cápsula o dosis líquida de yodo radioactivo I-131, que tomará por vía oral. Después podrá irse a su casa.

A medida que el yodo radioactivo pasa al flujo sanguíneo y va a través de la glándula tiroides, se concentra en ella y empieza a destruir las células tiroideas.

La mayoría de las personas que reciben yodo radioactivo para el hipertiroidismo sólo necesitan una dosis. Debería empezar a ver los resultados de la disminución del hipertiroidismo en un mes, aunque pueden pasar hasta seis meses para que los efectos se completen.

Usted puede tener algunos efectos secundarios a corto plazo, incluyendo:

  • Se siente dolor en el cuello y la garganta durante unos pocos días
  • Náusea y vómito
  • Sensibilidad en las glándulas salivales. Asegúrese de beber mucha agua para hacer que salgan o chupe un caramelo de limón u otro caramelo ácido para que se vacíen las glándulas.
  • Sequedad en la boca
  • Cambios en su sentido del gusto

Deberá tener exámenes de sangre regulares para controlar sus niveles de hormonas tiroideas y si es necesario ajustar su medicamento. Puede desarrollar hipotiroidismo (niveles bajos de hormonas tiroideas) después del tratamiento con yodo radioactivo, lo que puede causar síntomas como fatiga, aumento de peso, depresión e intolerancia al frío. Si esto ocurre, deberá tomar de por vida medicamentos sustitutivos de la hormona tiroidea.

Deberá tener visitas de seguimiento con su proveedor de cuidados de salud para revisar su función tiroidea y su estado general de salud.

  • Como parte del diagnóstico, se le realizará un escaneo con yodo radioactivo I-123 y una prueba de captación. Vea arriba para más información.
  • Deberá de dejar de tomar algunos medicamentos que afecten a su función tiroidea. Su proveedor de cuidados de salud le indicará que deje de tomar medicamentos antitiroideos por lo menos tres días antes del procedimiento y que deje de tomar medicamentos de sustitución de la hormona tiroidea de cinco a siete días antes del procedimiento.
  • Es posible que deba evitar los alimentos ricos en yodo, como los mariscos, los productos lácteos o la sal yodada, por unos pocos días antes del procedimiento.
  • No debe comer ni beber después de medianoche el día de su procedimiento.

Los beneficios

  • Es un tratamiento sencillo y efectivo que puede realizarse en consulta externa.
  • Evita los riesgos de la cirugía, como hemorragias, infecciones o daños en las cuerdas vocales o las glándulas paratiroides.
  • Tiene pocos efectos secundarios y no afecta a otros órganos o tejidos.

Los riesgos

  • Puede causar hipotiroidismo (niveles bajos de hormonas tiroideas), que se trata fácilmente con medicamentos sustitutivos de las hormonas tiroideas.
  • Puede afectar a las glándulas salivales y provocar sequedad en la boca o cambios en el gusto.
  • Requiere tomar precauciones para evitar exponer a otras personas a la radiación durante unos pocos días después del tratamiento, como evitar el contacto cercano con mujeres embarazadas o niños (as).

Es importante que no esté embarazada cuando se haga este procedimiento, ya que la radiación puede dañar al feto. Si está en periodo de lactancia, debe dejar de hacerlo después del procedimiento durante el tiempo recomendado por su proveedor de cuidados de la salud. También debe discutir con su proveedor de cuidados de la salud los posibles beneficios y los riesgos de otras opciones de tratamiento del hipertiroidismo, como los fármacos antitiroideos o la cirugía.

Siga las indicaciones de las instrucciones de dada de alta del paciente para manejar con seguridad la radiación del radiofármaco mientras sale de su cuerpo por la orina. Esto le protegerá a usted, así como a los familiares y cuidadores que le rodean. Si necesita atención médica en los primeros días después de su infusión de radiofármaco, asegúrese de informar a sus proveedores de que ha sido tratado con yodo radiactivo I-131. Todavía puede haber algo de radiación en su cuerpo, y sus proveedores de cuidados de la salud deben estar tomando precauciones universales. La mayor parte de la radiación se irá de su cuerpo en 3 días.

La interacción con la familia y los compañeros de trabajo

  • Intente mantener una distancia de 2 metros con las demás personas durante 3 días.
  • Mantener una distancia de 2 metros de los bebés, niños (as) o mujeres embarazadas durante 1 semana.
  • Espere 3 días antes de volver al trabajo, después podrá regresar si se siente lo suficientemente bien.

La interacción con las mascotas

  • Las mascotas también pueden verse afectadas. Usted puede tomar las mismas precauciones con ellos.

Uso del baño

  • Siéntese mientras va al baño.
  • Cada vez que lo use, utilice papel higiénico o toallitas húmedas.
  • Tire el papel higiénico o las toallitas húmedas.
  • Vaciar el tanque dos veces con la tapa cerrada.
  • Lávese las manos cada vez que utilice el baño.
  • Utilice toallas y toallitas separadas.

Para dormir

  • Duerma en una cama separada y evite el contacto íntimo por la primera noche.

Manejando a casa desde el Centro de Teranóstica

  • Lo más cerca que debe estar de alguien es a un metro. Así que, si su pareja o cuidador maneja, considere la posibilidad de sentarse en el asiento de atrás.

Salir a la calle

  • No utilice el transporte público ni las instalaciones públicas por 1 día.

Su proveedor de cuidados de la salud le remitirá a ARA para que le hagan escáneres y le administren el tratamiento, ya sea entregándole una referencia en papel o a través de un sistema médico electrónico. Debería recibir una llamada automática de ARA si su referencia se envía por vía electrónica. Por favor, llame al (512) 453-6100 para programar su cita.