Terapia dirigida por PSMA

La FDA ha determinado que la terapia dirigida por PSMA es un tratamiento seguro para el cáncer de próstata. Debido a la orientación específica del tratamiento, las células cancerosas de la próstata reciben una dosis elevada de radiación para destruirlas, pero las células sanas que las rodean sólo reciben una cantidad limitada de radiación y pueden sobrevivir. Cualquier medicamento que no llegue a las células cancerosas de la próstata se filtra a través de los riñones y después se elimina por la orina. Recibirá instrucciones sobre qué hacer en su casa para minimizar la exposición a otras personas a la radiación.

Side effects of PSMA-targeted therapy
Los efectos secundarios pueden incluir vómitos, náuseas, disminución del recuento de células sanguíneas, cansancio, pérdida de apetito, cambios en las evacuaciones, infección urinaria, pérdida de peso y dolor abdominal. Por lo general son mínimas, y su equipo de cuidados de la salud las monitorizará y manejará de cerca. Si tiene efectos secundarios graves, como problemas renales o recuentos muy bajos de células sanguíneas, consultaremos con su oncólogo y es posible que decidamos cambiar, pausar o interrumpir el tratamiento.

Nota sobre la exposición a la radiación
La terapia dirigida por PSMA contribuirá a su exposición a la radiación a largo plazo, lo que puede aumentar su nivel de riesgo de por vida de desarrollar un segundo cáncer. Sin embargo, la terapia dirigida por PSMA por sí sola no ha demostrado ser una causa importante de cáncer, y se ha determinado que los beneficios del tratamiento superan a los riesgos.

La consulta comienza con su proveedor de atención oncológica, quien consulta con ARA para ver si usted podría beneficiarse de la terapia dirigida a PSMA. Como parte de la evaluación, se revisarán los exámenes de sangre y un PET/TC dirigido por PSMA. Lo siguiente que tendrá que hacer es consultar al coordinador de Teranóstica y a un radiólogo molecular, que revisarán su historial médico, discutirán el plan de tratamiento con usted y responderán a las preguntas o dudas que pueda tener. Si se determina que usted se beneficiará del tratamiento, y si usted lo desea, se programará una fecha para su primera infusión.

La terapia dirigida por PSMA se administra mediante infusión intravenosa. El tratamiento completo consta de seis sesiones de infusión que se administran cada seis semanas. En función de alguno de los problemas que surjan, puede disminuirse la cantidad de cada infusión, o alargarse el número de semanas entre infusiones, o pueden pausarse las infusiones. Durante el curso de su tratamiento, seguirá bajo la atención primaria de su oncólogo, y nos coordinaremos con usted y su proveedor para manejar cualquier problema que surja.

La preparación y llegada para su terapia dirigida por PSMA

• Planee pasar de dos a tres horas en el Centro de Teranóstica de ARA para cada infusión.
• No coma nada después de medianoche la noche anterior a su día de infusión. Por favor, tome sus medicamentos de siempre con una pequeña cantidad de agua el día de su infusión.
• Siéntase libre de traer un libro, una computadora u otra actividad silenciosa para pasar el tiempo durante su infusión. En la sala de infusión se ofrecen conexión Wi-Fi y televisión.
• Si lo desea, puede traer a un amigo o familiar. Su familiar o cuidador puede estar con usted durante el pretratamiento, pero se le pedirá que se retire durante los 30 minutos en que se administra la infusión.
• Después de registrarse el día de su infusión, se le traerá a su sala de infusión privada con un baño adjunto para su uso. Se le entregará una bata, unos pantalones médicos y unos calcetines para que se cambie. Su ropa de diario se guardará con usted en un lugar seguro en la sala de infusión.
• Tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que usted pueda tener sobre el procedimiento.
• Un paramédico le tomará los signos vitales (pulso, temperatura, respiración y presión arterial) y le colocará una vía intravenosa en uno de los brazos.

El proceso de infusión

• El proceso de infusión dura aproximadamente 2 horas.
• Unos 30 minutos antes de que se inicie la infusión, se le administrará un medicamento que le ayudará con las náuseas o vómitos que pueda experimentar a causa del tratamiento.
• La infusión se administrará en aproximadamente 30 minutos.
• Usted será monitorizado de cerca por el equipo médico para asegurarse de que no está experimentando ninguno de los efectos secundarios negativos.

Después de la infusión

• Se le mantendrá en reposo durante un breve periodo después de la infusión para permitir que parte del radiofármaco administrado pase a través de su cuerpo. El equipo médico le avisará cuando sea seguro retirarse.
• ​Se recomienda beber muchos líquidos y orinar con frecuencia durante los siguientes días.
• Usted tendrá que seguir las precauciones de seguridad de la radiación hasta una semana después de su tratamiento. Todas las precauciones se discutirán durante su consulta.

Su siguiente tratamiento

• Usted recibirá en total 6 tratamientos con un plazo de 6 semanas, siempre que su condición le permita continuar con el tratamiento.
• Entre cada tratamiento, su proveedor de cuidados de la salud puede revisar su función de los riñones y sus recuentos sanguíneos.

Después del último tratamiento

• Su oncólogo revisará su hígado, riñones y sangre de forma rutinaria después de su última infusión.

Siga las indicaciones de las instrucciones de dada de alta del paciente para manejar con seguridad la radiación del radiofármaco a medida que sale de su cuerpo por la orina. Esto le protegerá a usted, así como a los familiares y cuidadores que le rodean. Si necesita atención médica en los primeros días tras su infusión de radiofármaco, asegúrese de informar a sus proveedores de que ha sido tratado con terapia dirigida por PSMA. Todavía puede haber algo de radiación en su cuerpo, y sus proveedores de cuidados de la salud deben tomar precauciones universales. La mayor parte de la radiación se retirará de su cuerpo en 3 días.

Interacción con la familia y los compañeros de trabajo

• Intente mantener una distancia de 2 metros de los demás durante 3 días.
• Mantenga una distancia de 2 metros de los bebés, niños o mujeres embarazadas durante 1 semana.
• Espere 3 días antes de volver al trabajo, después podrá regresar si se encuentra lo suficientemente bien.

La interacción con las mascotas

• Las mascotas también pueden verse afectadas. Usted puede tomar las mismas precauciones con ellos.

Uso del baño

• Siéntese mientras va al baño.
• Cada vez que lo use, utilice papel higiénico o toallitas húmedas.
• Tire el papel higiénico o las toallitas húmedas.
• Vaciar el tanque dos veces con la tapa cerrada.
• Lávese las manos cada vez que utilice el baño.
• Utilice toallas y toallitas separadas.

Para dormir

• Duerma en una cama separada y evite el contacto íntimo.

Manejando a casa desde el Centro de Teranóstica

• Lo más cerca que debe estar de alguien es a un metro Así que, si su pareja o cuidador maneja, considere la posibilidad de sentarse en el asiento de atrás.

Salir a la calle

• Minimice el uso del transporte público y las instalaciones públicas por 3 dias.

La mayoría de los grupos de seguros, incluido Medicare y muchas aseguradoras privadas, cubren la toma de imágenes y el tratamiento dirigido por PSMA. Nuestro equipo trabajará con usted individualmente para determinar sus opciones de cobertura.

En la actualidad, la terapia dirigida por PSMA está indicada para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) positivo al antígeno prostático específico de membrana (PSMA). Para recibir el tratamiento PSMA según las guías actuales, los pacientes tendrán que haber sido tratados con terapia de inhibición del eje androgénico, junto con al menos un tratamiento de quimioterapia basado en taxanos.

Si está interesado en conocer si reúne los requisitos para el tratamiento, por favor rellene nuestro Formulario de admisión de pacientes para terapia dirigida por PSMA. Un miembro del equipo de ARA se comunicará con usted después de que envíe el formulario.

Si cumple los requisitos, su oncólogo y el equipo de ARA Teranóstica colaborarán para determinar los detalles de su condición y las vías de tratamiento.

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