Terapia Dirigida por SSTR

La FDA ha determinado que la terapia dirigida por SSTR es un tratamiento seguro para los tumores neuroendocrinos. Debido a la orientación específica del tratamiento, las células del tumor reciben una dosis elevada de radiación para destruirlas, pero las células sanas que las rodean sólo reciben una cantidad limitada de radiación y pueden sobrevivir. Cualquier medicamento que no llegue a las células del tumor se filtra a través de los riñones y después se elimina por la orina. Durante el tratamiento se toman medidas para proteger los riñones y la vejiga de la radiación. Después del tratamiento, recibirá instrucciones sobre qué hacer en su casa para minimizar la exposición a otras personas de la radiación.

Para más información, comuníquese con Alex DiFonzo (512) 519-3456, ex. 2351 o [email protected] si usted o su oncólogo creen que podría recibir el tratamiento dirigido por SSTR.

Efectos secundarios de la terapia dirigida por SSTR
Los efectos secundarios incluyen vómitos, náuseas, disminución del recuento de células sanguíneas, aumento de las enzimas hepáticas, disminución de los niveles de potasio en la sangre y aumento de la glucosa en el flujo sanguíneo. Son mínimas y serán controladas y manejadas de cerca por su equipo de cuidados de la salud. Si usted tiene efectos secundarios graves, el oncólogo puede decidir cambiar, interrumpir o suspender el tratamiento.

Nota sobre la exposición a la radiación
La terapia dirigida por SSTR contribuirá a su exposición a la radiación a largo plazo, lo que puede aumentar su nivel de riesgo de por vida de desarrollar un segundo cáncer. Sin embargo, la terapia dirigida por SSTR por sí sola no ha demostrado ser una causa importante de cáncer, y se ha determinado que los beneficios del tratamiento superan a los riesgos.

La consulta comienza con su oncólogo, que consulta con ARA para ver si usted podría beneficiarse de la terapia dirigida por SSTR. Es posible que necesite estudios como parte de la evaluación, incluidos exámenes de sangre y un escáner PET/TC. Lo siguiente que hará será consultar a un paramédico de ARA y a un radiólogo molecular, que revisarán su historial médico, discutirán con usted el plan de tratamiento y responderán a las preguntas o dudas que usted pueda tener. Si la evaluación demuestra que se beneficiará del tratamiento, y si desea seguir adelante, se programará una fecha para su primera infusión.

La terapia dirigida por SSTR se administra mediante infusión, que es un medicamento intravenoso que se aplica a lo largo de varios minutos u horas. Se administra normalmente en 4 perfusiones separadas, con un plazo de 8 a 16 semanas. La infusión y los cuidados asociados tardan aproximadamente de 6 a 8 horas en completarse en cada uno de los días de infusión.

El proceso de infusión

• El proceso de infusión dura aproximadamente de 5 a 6 horas.
• Aproximadamente una hora antes de que se inicie la infusión de la terapia dirigida por SSTR, se le administrará un medicamento que le ayudará con las náuseas o vómitos que pueda experimentar debido al tratamiento.
• 30 minutos antes de comenzar la infusión de terapia dirigida por SSTR, se administrará una infusión de aminoácidos por vía intravenosa para proteger sus riñones. Esta infusión continuará mientras reciba la infusión de terapia dirigida por SSTR y después durante otras 3 ó 4 horas.
• Después se comenzará la infusión de la terapia dirigida por SSTR, que tomará entre 30 y 40 minutos.
• Usted será monitorizado de cerca por el equipo médico para asegurarse de que no está experimentando ninguno de los efectos secundarios negativos.

La preparación y la llegada a su cita para la terapia dirigida por SSTR

• No coma nada después de medianoche la noche anterior a su día de infusión. Por favor, tome sus medicamentos de siempre con una pequeña cantidad de agua el día de su infusión. Si usted es diabético(a), por favor comuníquese con el equipo de Teranóstica para obtener instrucciones adicionales.
• Su cita comenzará a las 7:30 AM y terminará alrededor de las 3:00 PM. Por favor, no programe otras actividades para ese día.
• Siéntase libre de traer un libro, una computadora u otra actividad silenciosa para pasar el tiempo durante su infusión. En la sala de infusión se ofrecen conexión Wi-Fi y televisión.
• Si lo desea, puede traer a un amigo o familiar. Deberán esperar en la recepción mientras dure su tratamiento.
• Después de registrarse el día de su infusión, se le traerá a su sala de infusión privada con un baño adjunto para su uso. Se le entregará una bata, unos pantalones médicos y unos calcetines para que se cambie. Su ropa de diario se guardará con usted en un lugar seguro en la sala de infusión.
• Tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que usted pueda tener sobre el procedimiento.
• Un paramédico le tomará sus signos vitales (pulso, temperatura, respiración y presión arterial) y le colocará dos vías intravenosas, una en cada brazo o mano.
• Si tiene un catéter venoso central (CVC), el paramédico le colocará una vía intravenosa en su CVC y otra en el brazo o la mano.

Después de la infusión

• Se le ofrecerá un almuerzo ligero con una selección de sándwiches, refrigerios y bebidas Puede traer su propia comida si usted tiene necesidades dietéticas específicas.
• Estará en reposo durante un breve periodo después de la infusión para permitir que parte del medicamento de la terapia dirigida por SSTR y la radiación asociada vayan a través de su cuerpo. El equipo médico le avisará cuando sea seguro retirarse.
• Deberá recibir su dosis usual de análogo de somatostatina (SSA) en las 24 horas siguientes a la infusión de su terapia dirigida por SSTR. Se lo administrará por ARA el día de su infusión o por su oncólogo al día siguiente de la infusión, dependiendo de lo que usted haya planeado antes del día de la infusión.

Su siguiente tratamiento

• Puede recibir terapia dirigida por SSTR hasta 3 veces más después de su primera infusión. Estas dosis se administran con 8 semanas de diferencia.
• Usted y su oncólogo decidirán cuántos tratamientos y cuánto tiempo entre cada dosis son adecuados para usted.
• Entre cada tratamiento, el oncólogo puede revisar la función de su hígado y riñones y sus recuentos sanguíneos.

Después del último tratamiento

• Su oncólogo revisará su hígado, riñones y sangre de forma rutinaria después de su última infusión. Seguirá recibiendo octreotida de acción prolongada cada 4 semanas durante un máximo de 18 meses a partir de la fecha en que inició la terapia dirigida por SSTR.

Siga las indicaciones de las instrucciones de dada de alta del paciente para el manejo seguro de la radiación del radiofármaco dirigido por SSTR a medida que sale de su cuerpo a través de la orina. Esto le protegerá a usted, así como a los familiares y cuidadores que le rodean. Si necesita atención médica en los primeros días después de la infusión de terapia dirigida por SSTR, asegúrese de informar a sus proveedores de que ha sido tratado(a) con terapia dirigida por SSTR. Todavía puede haber algo de radiación en su cuerpo, y sus proveedores de cuidados de la salud deben tomar precauciones universales. La mayor parte de la radiación se retirará de su cuerpo en 3 días.

Interacción con la familia y los compañeros de trabajo

• Intente mantener una distancia de 2 metros de los demás durante 3 días.
• Mantenga una distancia de 2 metros de los bebés, niños o mujeres embarazadas durante más de 3 días.
• Espere 3 días antes de volver al trabajo, después podrá regresar si se encuentra lo suficientemente bien.

La interacción con las mascotas

• Las mascotas también pueden verse afectadas. Usted puede tomar las mismas precauciones con ellos.

Uso del baño

• Siéntese mientras va al baño (hombres incluidos).
• Cada vez que lo use, utilice papel higiénico o toallitas húmedas.
• Tire el papel higiénico o las toallitas húmedas.
• Vaciar el tanque dos veces con la tapa cerrada.
• Lávese las manos cada vez que utilice el baño.
• Utilice toallas y toallitas separadas.

Para dormir

• Duerma en una cama separada y evite el contacto íntimo.

Manejando a casa desde el Centro de Teranóstica

• Lo más cerca que debe estar de alguien es a un metro, y sólo durante una hora. Así que, si su pareja o cuidador maneja, considere la posibilidad de sentarse en el asiento de atrás.

Salir a la calle

• Minimice el uso del transporte público y las instalaciones públicas.

La terapia dirigida por SSTR está cubierta por Medicare y muchos grupos de seguros. Su oncólogo y el equipo de ARA Teranóstica colaborarán para determinar los detalles de su cobertura y ayudarle con la autorización y la inscripción en el tratamiento.

Se requiere una referencia de su oncólogo para programar la terapia dirigida por SSTR. Por favor, comuníquese con Alex DiFonzo (512) 519-3456, ex. 2351 o [email protected] si usted o su oncólogo creen que podría recibir el tratamiento dirigido por SSTR. Su oncólogo y el equipo de ARA Teranóstica colaborarán para determinar los detalles de su condición y las posibilidades de tratamiento.

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